您现在的位置:ag亚游vip线路|平台>> 医院动态

医院动态

【湘雅专家在龙山】我县首台耳内镜+等离子儿童鼾症手术完成,聚焦耳鼻喉专家李仕晟

发布时间:2019年03月26日 来源:宣传科 点击数: 作者:李钊 【字体:

         手术既定时间:3月21日上午9点。
  地点:ag亚游vip线路|平台8号手术间。
    上午8点50分左右,一位体型偏瘦、肤色微黑、戴着黑框眼镜的年轻男医生换好手术服,早早地就走进了手术间。
  他,英俊的脸庞始终挂着让人舒适的微笑;一边礼貌地同麻醉医生和护士打招呼,一边认真检查着身旁的手术设备。轻言细语、斯斯文文,很难让人将他与“省城医学专家”划上等号。没错,他就是来自中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科的医学专家李仕晟老师。此次,他将在8号手术间内指导我院泌尿五官科医生开展两台全新的耳鼻喉手术。
           我县首台耳内镜+等离子儿童鼾症手术正式开展
       “人都到齐了吗?我们今天即将开展的两台手术分别是耳内镜下鼓膜切开置管术+儿童鼾症等离子腺体消融术+等离子扁桃体切除术,以及成人鼻内镜下全组鼻窦开放术。这两台手术均是利用内镜操作,有一定的技术难度,其中耳内镜下鼓膜切开置管和等离子腺体消融手术在龙山县均属于首次开展,希望大家用心学习,共同探讨交流。”李仕晟老师的开场白言简意赅,却让在场所有医护人员印象深刻。
     墙上的时钟指向9点10分;4岁的患儿小伊(化名)被成功麻醉,一切手术用物、设备检查完毕,手术正式开始。由李仕晟老师指导,我院泌尿五官科副主任彭寒“操刀”,首次利用耳内镜及等离子体手术系统进行手术。
   “这名患儿是一名典型的儿童鼾症患儿,术前诊断为双耳分泌性中耳乳突炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、双上额双筛窦及蝶窦炎;这类患儿如果幼年不能及时手术,将直接影响到其智力发育、面部发育及听力发育等,对未来生活造成严重的影响。因此我们这次将利用耳内镜对其进行鼓膜切开置管,利用等离子体系统对他的扁桃体进行切除和对腺体进行消融。”李仕晟老师介绍说,该手术的优势在于利用耳内镜可以直接进入操作区域,手术过程立体直观,位置准确且创伤小,有利于患儿术后快速康复;等离子切割扁桃体的优势在于具有出血量少、手术作用温度低、术中界限清晰、操作更加精准等特点,目前在全省行业领域也属于高新手术,耳内镜手术也是近五年才开始在湖南省兴起的一项新技术。(等离子在省内使用已经比较久了)
               听李仕晟老师介绍手术特色亮点及难点风险
  “在没有耳内镜之前,我们耳鼻喉医生都是在显微镜下进行操作,从视觉上来讲,只能看到一个平面的区域,周边结构的识别相对比较困难,基层医院的医生难以上手,而且需要耗费的时间较长,让手术医生眼睛特别容易劳累。而采用等离子体切割手术设备之前,做腺体消融和扁桃体切除则都是采用冷兵器或电刀进行,冷兵器操作出血量较多,术中频繁牵拉,导致术腔不干净。而电刀在手术创面局部温度高达500多摄氏度,极易导致患者术后伤口疼痛,恢复不佳,甚至引发炎症。”李仕晟老师指出,虽然先进的科技和设备为耳鼻喉手术提供了极大的便捷,提升了手术的效率,然而同时也对手术医生的技术能力提出了更高的要求。
  “等离子手术难度在于对等离子能量面的把握,以及对儿童咽喉周围解剖结构的熟悉,否则十分容易误伤到重要结构,如咽鼓管、舌根等。同时,耳内镜手术则要求手法轻盈,由于儿童外耳道较狭窄,若手术医生操作不熟练,容易误伤外耳道及鼓膜,稍有差池将对患儿造成终身后遗症,影响孩子未来的正常生活。”
             李仕晟老师严谨治学,躬亲示范内镜手术要领
  时间一分一秒地流逝,李仕晟老师时而耐心教学,时而亲自示范,手术间日充满了温情和浓厚的学习氛围。
   第一台手术做完,已临近中午。在匆匆吃完便餐之后,李仕晟老师和我院泌尿五官科的同事们又匆匆赶往了手术间,张罗着当天的第二台手术。
  “这是一名19岁的男性患者,术前诊断为全组鼻窦炎,我们拟对其进行鼻内镜下全组鼻窦开放术。”李仕晟老师一边介绍,一边仔细察阅着患者的CT片,确保手术部位的绝对精准性。
        在手术实施过程中,由于患者起病时间太久,局部感染严重,导致术中出血量较大,严重影响手术进度。李仕晟老师在指导我院医生操作的过程中,亲身上台为大家进行手术示范,直到手术顺利完成。他说,鼻内镜手术,虽然算不上高难度手术,却也需要十分谨慎,要求手术医生对鼻腔鼻窦解剖结构十分熟悉。尤其是全组鼻窦的开放,对于鼻腔鼻窦的解剖和生理功能必须有透彻的了解否则极易在手术可能影响患者正常的生理功能,甚至在术中误伤患者眼眶和颅底,具有一定的风险和难度。
         授之以鱼不如授之以渔,实现省——县医疗同质化才是最终目标!
  “授之以鱼,不如授之以渔!”李仕晟老师说,他在龙山扶贫的三个月之行,主要目的或者说是愿望,就是希望能够提升我院耳鼻喉专科的软实力,使其成为我院的优势学科,甚至是湘西地区的优势学科
  “让科室不同年制的成员都能基本掌握新开展的专科项目,将湘雅二医院的耳鼻咽喉头颈外科与ag亚游vip线路|平台五官科紧密联系在一起,做到优质医疗可以充分下沉,前沿理念能够及时传递。”李仕晟老师说,他希望在他有限的扶贫期限内,让大家多学会一些新技术、新理念,同时在他离开龙山之后,也将继续关注和支持我院五官科的发展建设,力争通过各种途径,真正实现省城——县城两级医院专科医疗同质化,让湘西少数民族患者享受到同省级医院一样优质、高效的医疗服务。